こんにちは！
LALA STYLE代表 MASAKIです。
今週もLAから、ピラティス情報をお知らせします

『脳梗塞、脳卒中の為のピラティス』指導法動画　マット編
『脳梗塞、脳卒中の為のピラティス』指導法動画　マシン編（リフォーマー、チェア等）

2017年の厚生労働省の統計によると、脳血管障害
の患者数は100万人を越えており、今後も、
増加していくことが懸念されています

脳血管障害は、脳卒中とも言います。

脳卒中は、脳に血液が流れなくなることによって
脳の神経細胞が壊死する病気全般を示す言葉です

その原因により、脳梗塞や脳出血に分類されます。

脳卒中を患った方の二人に一人が、体の片側に
麻痺が起き、後遺症として残ることが多い
と言われています。

この麻痺の部分のリハビリがクローズアップ
されることが多いのですが、実はこれが原因
で起きる心肺機能の疾患も、非常に大きな問題
なのですね。

例えば、麻痺が起きると、運動等の患者さんの
身体活動量が減少します

そして、減少した運動量が、呼吸機能の低下を
引き起こし、持久力の低下にも繋がります。

更にひどい場合は、呼吸困難や脳卒中の再発リスク
の上昇に繋がることもあるのです

また、体の片側に麻痺を抱えると、体の
バランスが取りにくくなると同時に、
転倒のリスクが上がってしまいます

片側だけが動かしにくい為に、アラインメント
にも問題が生じてくるのです

身体を動かす際、麻痺のある片側を補強する為に、
体の他の部分がサポートし合いますが、麻痺のない
側と比較した場合、身体を動かすのに、多大な
エネルギーを要します。

これらのために、脳卒中の患者さんは、身体活動
に対して消極的になりやすくなるのですね

その結果、余計に身体が動かしにくくなり、
更に呼吸機能が低下するということに
繋がってしまうのです。

更に、呼吸機能が低下すると、普通に歩くだけ
でも、通常、必要とされるエネルギーの
50%~100％、余計にエネルギーが必要
になります

つまり、運動を行うのに、充分に体が強くない状態
なのに、普通の人以上のエネルギーを使って身体を
動かさないといけないという、とても辛い状態に
なってしまうのです。

それで、定期的に体を動かすことを止めてしまうと
時間が経つにつれて、呼吸機能は更に弱まり、
循環器疾患のリスクが高まるという悪循環
が起きてしまうのです

つまり、脳卒中の患者さんには、身体機能のリハビリ
だけでなく、心臓血管機能の回復促進も同時に
行われる必要があるのです

そういう点において、効果的な呼吸を
することは非常に大切です。

呼吸することで、集中力は高まり、リラックスする
と同時に、固くなった筋肉をストレッチして、
肺のキャパシティが増加します

では、これらを全て網羅できる
エクササイズなんて、存在するのでしょうか

それは、『ピラティス』ですね

ピラティスは、呼吸に重点を置いたエクササイズ
でありつつも、マインドとボディを繋げること
を可能にします。

また、ご存知のようにアラインメントを矯正し、
身体のバランスを整える効果もありますね。

そして、この効果が、2017年に、
Journal of Physical Therapy Science上で
発表されていました

ピラティスのモディフィケーションプログラムが、
対照試験（RCT）において、脳卒中患者の心肺機能
を高めるのに肯定的な影響を及ぼしたとのことです

対照試験は、2年以前に脳卒中を経験した、
20人の脳卒中患者を対象に行われました。

彼らは、A、Bの2グループに分けられ、両方とも
が通常のリハビリトレーニングを受けながら、
片方Aはピラティスレッスンを受講せず、
もう片方Bは1時間のマットピラティスレッスン
を計24回（週に3回を8週間）に渡って
受講しました。

AB両方とも受講した、通常のリハビリトレーニング
には、ジョイントモビリティ、筋力強化、
ウォーキングエクササイズが含まれました。
（1日に30分、週に5日。計8週間。）

Bのみが受講した、ピラティスレッスンは、
ボール、マジックサークル等のプロップスも利用して
軽減されたマットエクササイズで行われました。

そして、以下のポイントにおいて、8週間前と後では
ピラティスを行ったグループBは、行っていない
グループAと比べて、大きな改善が見られました。

・安静時の心拍数⇒
Aグループは上昇。ピラティスグループBは低下。

・キロ当たりの最大酸素摂取量⇒
Aグループは、ほぼ変化なし。ピラティスBは上昇。

つまり、ピラティスグループBは、8週間後、
酸素摂取量が増加し、安静時の心拍数も減少したのを
見ると、恐らく、一度に心臓に送り込める血流量の
増加があり、患者さんの体は、疲れにくい体に
変化したのではないでしょうか

また、この試験では、歩行の安定性とバランスを
示す、Timed Up & Go Test(TUG)も行われました。

そして、ピラティスグループBは、8週間後、
大きな改善が見られたのです

呼吸を重要視しつつ、バランスを向上させて、
身体的リハビリ効果ももたらすピラティスは、
脳卒中の方にとって、非常に有益なエクササイズ
だと言えると思います。

日本で増加している脳卒中の患者さん達に、
ピラティスの恩恵がもっと届きますように

それでは、また来週　

参考資料1　参考資料2

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