LALA STYLE代表のMASAKIです☆
今回は、以前書いた脳梗塞のリハビリブログや、脳卒中とピラティスのブログ、脳梗塞のリハビリにピラティスが最適な理由のブログのアップデート版として、2024〜2025年に海外で発表されたばかりの最新研究データを中心に、脳梗塞・脳卒中とピラティスについてまとめてみようと思います。
まだ日本語ではあまり紹介されていない海外の最新情報も含めているので、脳卒中のクライアントさんを担当している（もしくはこれから担当するかもしれない）インストラクターさんにはぜひ読んでほしい内容です☆
脳梗塞・脳卒中って、そもそもどんな病気？🧠
脳梗塞は「脳卒中」というカテゴリーの中のひとつで、脳の血管が詰まったり破れたりすることで脳細胞に血液が行き渡らなくなり、体の麻痺や感覚障害、バランス機能の低下などが起こる病気です。
アメリカでは40秒に1人が脳卒中を発症すると言われていて、成人の後遺障害の原因として今も上位に入る、とても身近な病気なんです。日本でも高齢化が進む中、脳卒中は要介護になる原因の上位に挙げられていて、決して他人事ではありません。
💭「うちのクライアントさんには関係ない」と思っていても、実際には50代・60代からリスクが上がってきますし、すでにピラティスのクラスに通ってくださっている方の中に、脳卒中の既往がある方や、そのご家族がいらっしゃるケースも少なくないはずです。
なぜピラティスが「解決策」になり得るのか？最新データで見てみよう📊
脳卒中後のリハビリでは、麻痺した部分の機能回復はもちろん、バランス能力・体幹の安定性・歩行能力をどう取り戻すかが大きな課題になります。ここに、ピラティスが持つ「体幹の安定」「呼吸のコントロール」「左右対称な動きの再学習」という強みがまさにハマるんです。
2025年に発表されたタイの研究（Promkeaw et al., 2025）では、慢性期の脳卒中患者20名を対象に、呼吸と筋肉の使い方を意識したマット中心のピラティス（1回60分・週3回・3週間、15種類のポーズ＋ウォーキング練習）を実施したところ、コントロール群（ピラティスを行わなかったグループ）と比べて、
⚖️ バランス（Timed Up and Goテスト）：平均2.23秒短縮
💪 下肢筋力（5回立ち座りテスト）：平均1.72秒短縮
🚶♀️ 歩行速度（10m歩行テスト）：平均0.15m/s向上
と、いずれも統計的に有意な改善が報告されています（P<0.001）。たった3週間・週3回でここまでの変化が出るというのは、現場の実感としても納得のデータではないでしょうか。
また、スペインの研究チームによる2024年の臨床試験（García-Bravo et al., 2024）では、「ニューロピラティス（Neuropilates）」という、通常の理学療法・作業療法にピラティスを組み合わせたプログラムが検証されています。3ヶ月間・週2回、通常のリハビリ40分＋ピラティス20分を行った結果、日常生活動作の自立度（FIM）や静的バランス（Functional Reach Test）、右手の巧緻性（指先の細かい動き）などで、通常リハビリのみのグループより良い結果が出たと報告されています。さらに満足度調査（CSQ-8）でも、ピラティスを組み合わせたグループの方が有意に満足度が高いという結果も出ています（30.0 vs 27.8、p=0.029）。
そして、これまでの研究をまとめた2023年のシステマティックレビュー・メタアナリシス（5件のランダム化比較試験・合計122名を分析）でも、ピラティスによる改善が報告されているのは、
⚖️ バランス能力（P<0.00001）
😊 生活の質（QOL）（P=0.0002）
🚶♀️ 歩行パラメーター（P=0.001）
の3項目。特にバランスに関するエビデンスは「中程度の強さ」があるとされていて、脳卒中リハビリの選択肢としてピラティスが十分に有効だと言えるだけの裏付けが、ここ数年でかなり積み上がってきているのが分かります。
現場でどう活かす？ピラティスの取り入れ方と、インストラクターとしての差別化🧘
ここまでの研究に共通しているポイントをまとめると、脳卒中クライアントさんへのピラティス指導では、次のような要素を意識すると効果を引き出しやすいということが分かります。
✅ 呼吸のコントロールを丁寧に指導すること（力みやすい麻痺側の代償動作を防ぐ）
✅ マットワークを中心に、まずは左右対称な基本ポーズから始めること
✅ 体幹（コア）の安定を、四肢を動かす前の土台としてしっかり作ること
✅ バランス要素を少しずつ、安全な範囲で加えていくこと
✅ 通常の理学療法・作業療法と「組み合わせる」意識を持つこと（ピラティス単体で完結させようとしない）
特に最後の「組み合わせる」という視点は大事で、脳卒中のクライアントさんの多くは、すでに理学療法士さんや作業療法士さんによるリハビリを受けています。ピラティスインストラクターとして私たちにできることは、その医療的なリハビリを置き換えることではなく、「機能回復を後押しする」「安全に体を動かす習慣を作る」というポジションを取ることだと思っています。
💡 これは、実はインストラクターとしての差別化にも直結します。以前のブログでも触れましたが、脳卒中クライアントさんの指導に不安を感じているインストラクターさんはとても多いです。でも、こうした最新データに基づいた根拠のある指導ができるようになれば、「脳卒中後のリハビリに対応できるピラティスインストラクター」という、まだまだ数の少ない専門性を打ち出すことができます。年齢を重ねたクライアントさんや、そのご家族からの信頼にもつながりますし、リファラル（紹介）が生まれやすい分野でもあります。
もっと知りたい？動画で実践方法まで学べます🎥☆
「データは分かったけど、実際にどう指導すればいいの？」というところが一番知りたいポイントですよね。
うちのワークショップ動画では、脳卒中クライアントさんへの具体的なアプローチ方法を、マット編とリフォーマー編に分けて、実技をベースに詳しく解説しています。
🎥 脳卒中の為のピラティス マット編
🎥 脳卒中の為のピラティス リフォーマー編
🏠 また、ご自宅やスタジオでリフォーマーやチェアを使った練習をしたい方には、ピラティスマシンレンタルサービスもご利用いただけます。
今回ご紹介した研究データも参考にしながら、根拠を持って脳卒中クライアントさんと向き合えるインストラクターが、これからもっと増えていったら嬉しいなと思っています🌸☆
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